功能性子宫出血简称“功血”，主要是由于调节生殖的下丘脑一垂体一卵巢轴之间的神经内分泌、卵巢刺激素(FSH—RH)与黄体生成激素(LH—RH)失调引起的。在中医学上属血症范畴，具有经血非时而下或淋漓不尽或突然暴下的特点。中医根据多年临床观察，应用洛阳君山制药有限公司研制出的中医滋补食疗方——清宫阿胶膏治疗功能性子官出血36例，并经随访半年以上，疗效满意，现报告如下。
1资料
1．1 一般资料本组患者36例均经临床妇科检查确诊为功能性子宫出血，患者年龄18—38岁，平均28．6岁。主要临床表现以出血量多，急性暴下为特点，色鲜红或紫暗者27例，色暗红有块者9例；全部伴有不同程度的头晕、乏力、视物不清、面色苍白或晃白等症状。其中大便干燥者30例，舌质红者24例，舌质淡者10例，有瘀斑者2例，脉象以滑数而大为主。
1．2诊断标准：
功能性子宫出血的诊断标准如下：
1、无排卵型功血的诊断
检查结果是：由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液量多并且透明，可能会出现不同程度的羊齿状结晶或不典型结晶。
2、基础体温单相型功血的诊断
检查结果：单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可出现萎缩性变的症状，其孕激素测定应该是停留在增殖期的基础水平，并出现间质水肿，不明显。
3、基础体温双相型功血的诊断
孕激素上升，但是比较缓慢，其黄体期表现得较正常短，一般会在10天左右。
1．3治疗方法
本组病例辩证均为血热引起的“功血”热盛于内，损伤冲任，血海沸腾，迫血妄行，导致经血崩下。中医采用清宫阿胶膏，清热凉血，止血调经。主要配方如下：阿胶、牛肝提取物、红枣肉、桔梗提取物。此方具有滋补肝肾、健脾、补气血、凉血、止血、化瘀、调经的作用，对治疗功血、子宫内膜增厚，月经淋漓不净效果显著。服法：随餐服食或饭后食用均可，每日３次，每次10到15粒，一周期10天，治疗轻度功能性子宫出血，月经不走2到3个周期，治疗子宫内膜增厚，5个周期左右，治疗严重子宫内膜增厚，功能性子宫出血2到3个月根据病情需要，可适当增减服用。
1．4疗效标准及结果
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》 作为功能性子宫出血的疗效评定。治愈：月经恢复正常，症状完全消失。好转：月经量减少，月经持续时间缩短40％以上。未愈：月经量没有明显变化，持续时间没有减短30％，结果：治愈10例，好转18例，未愈8例，总有效率77％。
1．5病案举例
李某，女，38岁，月经时小腹疼痛，而且月经长达20天不会干净，量还比较大，并伴有头晕，面色苍白，浑身无力，后经医院诊断确诊为功能性子宫出血，中医简断为气滞血瘀型崩漏，治宜补气血、化瘀止血，运用清宫阿胶膏服6个周期月经恢复正常，症状完全消失，随访半年未复发现象。
3讨论
“功血”多为血热实证，以阴道出血鲜红或紫暗，淋漓不尽或突然暴下为主证。其病因：主要由内伤七情或外感六淫，以热邪为主因，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过度，使脏气受损，肾、肝、脾功能失调，气血失和，致冲任二脉损伤而致病。主要表现为月经的经期和经量的异常变化，本组患者均符合上述特征，经临床妇科检查确诊为“功血”。治疗原则重在止血、调经、改善全身情况，遵循《内经》“谨守病机”，急则治其标，缓则治其本。故用清宫阿胶膏滋补肝肾、健脾、补气、补血、凉血、化瘀，来达到止血、调经的作用应用清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血36例，效果显著。
